La biopsia líquida de la muestra de sangre se está consolidando como una alternativa a la biopsia de tejido al ofrecer una imagen precisa del paisaje genómico del tumor, lo que favorece seleccionar la terapia adecuada para cada paciente.

El hecho de que las mutaciones genómicas varíen no solo de paciente a paciente, sino también que cambian con el tiempo, ha sido un reto constante en el tratamiento del cáncer, especialmente en la era de la medicina de precisión, aquella que se dirige contra una diana tumoral.

Philip Mack, director de Farmacología Molecular en el Comprehensive Cancer Center de la Universidad de California, explicó que la biopsia líquida “ofrece una oportunidad sin precedentes para vigilar los cambios en el cáncer, ya que evoluciona con el tiempo” y afecta al tratamiento.

En la actualidad, los médicos se basan en gran medida en las biopsias de tejidos para evaluar si los tumores tienen ciertas mutaciones genéticas que pueden servir como diana terapéutica, lo que conlleva un procedimiento quirúrgico al que no todos los pacientes están en condiciones de enfrentarse.

Con la biopsia líquida (extracción de muestras de sangre del paciente) se detectan las pequeñas piezas de ADN de las células tumorales que circulan por el torrente sanguíneo. El estudio ha demostrado la precisión de la biopsia líquida incluso en niveles bajos de material genético circulante.

El estudio contó con 15.191 pacientes con cáncer avanzado de pulmón (37%), cáncer de mama (14%), cáncer colorrectal (10%) y otros tipos de cáncer (39%). Cada paciente proporcionó una o más muestras de sangre para analizar.

Sobre la base de los cambios genéticos del análisis de sangre, las pruebas revelaron una posible opción de tratamiento para casi dos tercios de los pacientes analizados (63,6%), que incluye los medicamentos aprobados por la FDA, así como para los ensayos clínicos.

La biopsia líquida fue especialmente útil para los pacientes con cáncer de pulmón. En 362 casos, el tejido era insuficiente para las pruebas o parcialmente probado en el 63% y la prueba de biopsia líquida identificó mutaciones genéticas claves.

Por otra parte, también se presentó hoy otro estudio que intenta recabar información genómica de pacientes con cáncer de mama metastásico que proporcione pistas para nuevos tratamientos de terapias dirigidas.

Este proyecto innovador lleva en marcha siete meses y en este tiempo más de 2.000 pacientes se han inscrito en el estudio diseñado para recoger y analizar las muestras de tumor y muestras de saliva de pacientes con cáncer de mama avanzado.

Al inicio del proyecto, puesto en marcha por el Instituto Broad y el Instituto de Cáncer Dana-Farber, los investigadores se asociaron con los pacientes y grupos de defensa del paciente para desarrollar un sitio web (mbcproject.org) que permite a los pacientes con cáncer de mama metastásico de Estados Unidos participar a través de las redes sociales, blogs o boletines de noticias.

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La 52 Reunión de la Asociación Americana de Oncología Clínica de Chicago ha servido a la compañía farmacéutica Roche para realzar la importancia de los estudios Real World Data (RWD) -investigaciones realizadas a partir de todos los datos referidos a pacientes y tratamientos recogidos durante el manejo habitual de una enfermedad- y en particular del programa ESME, que recoge y compara datos de pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 – que iniciaron un tratamiento con quimioterapia (paclitaxel) frente a aquellas que añadieron a esa misma quimioterapia un medicamento biológico, el antiangiogénico Bevacizumab.

Roche afirma que “estas bases de datos, con información de miles de pacientes y durante largos periodos de tiempo, ayudan a  determinar la efectividad de un fármaco midiendo algunos parámetros como,  la supervivencia global a largo plazo que consigue una estrategia terapéutica, frente a otras. Dichas bases de datos se engloban, en el  programa ESME. Algunas de sus conclusiones,  “reflejan que el uso de la quimioterapia paclitaxel más Bevacizumab como tratamiento inicial en cáncer de mama metastásico HER2 negativo consigue incrementar en 7,9 meses su media de supervivencia global, que pasa de 19,8 a 27,7 meses”. Según la farmacéutica, para alcanzar esta cifra se analizaron datos de 6.500 pacientes entre enero de 2008 y diciembre de 2013, manteniendo el seguimiento hasta el 1 de octubre de 2014.

El doctor Javier Cortés, oncólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, dice que los datos presentados en Chicago revelan que Bevacizumab, “un fármaco que había demostrado en su momento su eficacia en estudios clínicos, ahora, cuando se conocen sus resultados en la práctica diaria, se comprueba que obtiene unas tasas de supervivencia global muy significativas”.

“Los resultados, además de reflejar una mejoría pronóstica y de control de la enfermedad, que era algo que ya sabíamos y que precisamente avala su disponibilidad en Europa, confirman,  su capacidad para aumentar la supervivencia. Son datos que representan un respaldo importante al uso de Bevacizumab en pacientes HER2 negativo y para las triple negativo”, explica el doctor Cortés.

La compañía farmacéutica recuerda además que el programa ESME es “una iniciativa académica ideada y puesta en marcha por el grupo hospitalario Unicancer para para promover la investigación y centralizar los estudios Real World Data (RWD) de pacientes oncológicos en Francia. “En el estudio presentado en ASCO han participado 20 centros integrales oncológicos centrados en la atención, formación e investigación del cáncer”, concluye Roche.

Un nuevo y prometedor fármaco parece impedir la proliferación de células de cáncer de mama en ratones, un descubrimiento que podría tener implicaciones en el tratamiento de una serie de tipos de cáncer.

Este nuevo agente que los investigadores llamaron “Fasnall” inhibe la actividad normal de una enzima, la ácido graso sintasa, que utilizan las células para producir energía y proliferar. Inhibiendo ésta, las células no consiguen energía y activan su apoptosis o muerte celular programada y desaparecen. Según informan científicos de la Universidad Estatal de Ohio (Estados Unidos) en un artículo publicado en la revista “Cell Chemical Biology”.

Timothy Haystead, co-director de la investigación, “al dirigir el tratamiento contra esta enzima estamos atacando al tumor de una forma selectiva en lugar de a las células normales. Y no sólo se puede matar de hambre a la célula tumoral, sino también desencadenar cambios que convencen a la célula de matarse a sí misma”

En el estudio se usó un modelo animal, ratones con cáncer de mama Her2+, los cuales fueron tratados con Fasnall y placebo. Los que recibieron “Fasnall” disminuyeron un 33% su masa tumoral y sobrevivieron durante un promedio de 63 días, más del doble del tiempo de vida de los ratones en el grupo de control. Cuando los científicos trataron Fasnall junto con el medicamento de quimioterapia con –carboplatino-, vieron que los tumores se redujeron y aumentó aún más la supervivencia.

Los científicos que exploran oportunidades para cerrar las puertas al crecimiento del cáncer han sabido durante algún tiempo que muchos tumores sólidos dependen de la ácido graso sintasa. La mayoría de las otras células en el organismo son menos dependientes de la enzima o no la necesitan en absoluto, lo que reduce las posibilidades de que los efectos secundarios dañinos eclipsen beneficios. Fasnall no se ha asociado con ningún efecto secundario grave, por lo que los investigadores creen que aún se podría aumentar la cantidad de la dosis utilizada en esta investigación y así aumentar la eficacia.

El descubrimiento surgió de un esfuerzo para buscar nuevos tratamientos para el cáncer y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

No obstante, los investigadores piden cautela al interpretar los resutlados, ya que Fasnall necesita más pruebas en animales antes de que pueda emplearse en estudios en humanos.

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Novartis ha anunciado que el Comité Independiente de Monitorización de Datos de MONALEESA-2 recomendó detener el ensayo de forma anticipada, ya que los resultados del análisis intermedio previsto demostraron que el ensayo ha cumplido el objetivo primario de mejora clínicamente significativa de la supervivencia libre de progresión (SLP).

MONALEESA-2 es un ensayo clínico Fase III de LEE011 (RIBOCICLIB), un inhibidor de quinasa dependiente de ciclina (CDK4/6), en combinación con letrozol comparado con letrozol solo, en mujeres postmenopáusicas que no se habían sometido a ninguna terapia anterior para cáncer de mama avanzado receptor hormonal positivo y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HR+/HER2-).

“ Estos resultados confirmen nuestro convencimiento de que LEE011 en combinación con letrozol puede ser una opción de tratamiento beneficiosa para mujeres diagnosticadas con cáncer de mama avanzado HR+/HER2-”, anuncia Alessandro Riva, director global de Desarrollo Oncológico y Asuntos Médicos de Novartis Oncología.

La misión de Novartis es descubrir y desarrollar continuamente terapias innovadoras personalizadas que ayuden a mejorar y prolongar la vida de las mujeres que padecen esta enfermedad”.

En línea con el compromiso de la compañía en dar respuesta a las necesidades de los pacientes con cáncer de mama avanzado, Novartis evaluará la posibilidad de iniciar programas de acceso expandido en ciertas regiones para garantizar que las mujeres puedan beneficiarse de LEE011. Los acontecimientos adversos observados con LEE011 en combinación con letrozol en MONALEESA-2 fueron coherentes en general con sus respectivos perfiles de acontecimientos adversos conocidos.

El ensayo MONALEESA-2 continuará evaluando los datos de supervivencia global. Los datos detallados de seguridad y eficacia se presentarán en un importante congreso médico y Novartis iniciará conversaciones con las autoridades sanitarias globales para las solicitudes de registro.

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Científicos del Instituto del Cáncer de Duke, Carolina del Norte, (Estados Unidos), han identificado una clave molecular que las células tumorales utilizan para invadir la médula ósea en ratones, donde pueden protegerse frente a la quimioterapia o las terapias hormonales que de lo contrario podrían acabar con ellas.

Tras años de experimentar con ratones, los científicos han conseguido evitar que las células de cáncer de mama entren en la médula ósea, y que estas células se descarguen en el torrente sanguíneo, donde podrían ser destruidas.

Los investigadores esperan que los hallazgos, si se repiten en pruebas adicionales con animales y humanos,  podrían conducir a nuevas terapias para el tratamiento del cáncer de mama. «Los estudios clínicos han encontrado que el cáncer de mama puede ser detectado a tiempo y tratado y los pacientes pueden no tener signos de la enfermedad», explica Dorothy A. Sipkins, profesora asociada de la División de Enfermedades Malignas Hematológicas y Terapia Celular en Duke. «Y luego cinco, diez o incluso 15 años más tarde, un paciente puede recaer. Muy a menudo, el sitio de la metástasis del cáncer es en el hueso»

En el artículo publicado en la edición digital de ‘Science Translational Medicine’, los investigadores describen cómo las células de cáncer de mama que son positivas en receptores de hormonas vagabundean a través de la sangre y los tejidos de los ratones y están a la caza de los vasos sanguíneos específicos en la médula ósea que contienen la molécula de E-selectina. Con sus moléculas en su superficie que se unen a la E-selectina, las células cancerosas entran en el tejido esponjoso dentro de los huesos, a menudo en estado latente durante años. Los cánceres de mama positivos en receptores de hormonas son el tipo más común de cáncer de mama, según la Sociedad Americana de Oncología Clínica, y crecen mediante la explotación del estrógeno o la progesterona del cuerpo.

Las biopsias de médula ósea en pacientes con cáncer de mama han demostrado que, incluso en etapas muy tempranas del cáncer, las células del cáncer itinerantes, o micrometástasis, están realizando su camino fuera de la mama y en la médula ósea, añade Sipkins.

«Ahora, sabemos la forma en que están entrando -dice–. También se identificó un importante mecanismo que les permite permanecer ancladas en la médula ósea.

Los científicos utilizaron un inhibidor de la E-selectina llamada GMI-1271, que se encuentra actualmente en ensayos clínicos en humanos, y vieron que el compuesto impidió con éxito que las células de cáncer de mama entren en la médula ósea en ratones.

Debido a que las metástasis microscópicas pueden propagarse a la médula ósea antes de que los pacientes estén aún diagnosticados con cáncer de mama, los investigadores también probaron una estrategia que parece poner a las células del cáncer de mama latentes fuera de su ámbito de seguridad en la médula ósea y de nuevo en la circulación. En concreto, dieron a los ratones Plerixafor, un agente utilizado en donantes de médula ósea humana para llevar las células madre al torrente sanguíneo para su recogida.

El fármaco fue capaz de forzar la salida de las células de cáncer de mama inactivas fuera del tejido óseo al torrente sanguíneo. Los investigadores presumen que la expulsión de estas células cancerosas latentes al torrente sanguíneo puede dar al sistema inmunológico, la quimioterapia o la terapia hormonal otra oportunidad para matarlas, según Sipkins. «Tenemos la esperanza de que mediante la comprensión de cómo estas células de cáncer de mama migran a través del cuerpo y cuál es su ciclo de vida, podemos descubrir maneras de hacerlas más vulnerables y tratables.

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Aunque no se sabe a ciencia cierta, por qué se produce el cáncer, en específico el cáncer de mama, sí es cierto que la dieta y el estilo de vida que se lleve mucho tendrán que ver o, al menos, ayudarán en la prevención. A continuación exponemos  cuáles son los cinco principales alimentos contra el cáncer de mama:

                                                                                            Nueces

Gracias a sus ácidos grasos esenciales, omega 3, fitoesteroles y antioxidantes, es uno de los frutos secos más nutritivos y beneficiosos que, entre sus ventajas, incluye la de prevenir y combatir crecimientos celulares malignos.

                                                                                             Ajo

El ajo es uno de los remedios naturales más empleados desde la antigüedad, ya que sus aportes para la salud y las defensas son muchos y variados. Se ha comprobado que las mujeres que hacen del ajo uno de los ingredientes de su alimentación tienen menor riesgo a desarrollar y padecer cáncer de mama.

                                                                                            Té verde

El té verde es fuente de juventud y salud: su aporte de polifenoles y antioxidantes lo convierten en un aliado a la hora de prevenir y combatir el cáncer de mama, ya que frenan el desarrollo de las células malignas.

                                                                                           Tomates

Los tomates también son fuente de nutrición y salud: entre sus compuestos, destaca la presencia del licopeno, un antioxidante que actúa también incrementando los niveles de adiponectina, hormona que cumple rol principal en el metabolismo del azúcar  y la grasa, que reduce a su vez el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Imágenes: univesonatural.com

Una mujer de 32 años que ha superado un cáncer de mama y que se sometió a una técnica de vitrificación ha podido, tras superar la enfermedad, dar a luz a su hijo, el primer caso en la sanidad pública catalana.

El pasado 3 de abril, Clara dio a luz a un niño sano que ha sido fruto de la vitrificación de óvulos a la que se sometió en 2010 gracias al Programa de Reproducción Asistida de la Fundación Puigvert y del Hospital de Sant Pau (PRA), ha explicado la médico adjunta y especialista en ginecología y en obstetricia, Susana Peón.

El programa de la Fundación Puigvert y del Hospital de Sant Pau ha completado desde su creación en 2009 un total de 146 ciclos de vitrificación de óvulos de 122 mujeres con enfermedades que afectan a su fertilidad, aunque éste ha sido el primer caso de embarazo con éxito.

“La preservación de la fertilidad es posible en mujeres con cáncer”, ha asegurado Peón.

En 2010, el mismo día que Clara fue informada de que padecía cáncer de mama, conoció a la especialista Susana Peón, quien le informó de todas las posibilidades que tenía para poder ser madre en un futuro una vez que hubiera superado su enfermedad. Tras ser informada del cáncer que padece actúan rápido para la preservación.

“Recuerdo perfectamente conocer a Susana, fue dos horas después de mi diagnóstico”, ha descrito Clara, quien después de superar su cáncer de mama se puso en contacto con su oncóloga y otros especialistas del Hospital Sant Pau para “volver a su vida normal” en la que ser madre formaba parte del plan inicial.

Para realizar una vitrificación de óvulos a pacientes con enfermedades que afectan a su fertilidad hay que someterse a un tratamiento hormonal diario que dura entre 10-15 días.

Este procedimiento puede interferir con el inicio de los tratamientos de quimioterapia, por lo que hay que “contar con una visión multidisciplinar del caso”, ha dicho la oncóloga del Hospital Sant Pau Teresa Ramón y Cajal.

El tratamiento es inmediato, consiste en retrasar el tratamiento oncológico un máximo de 17 días con una terapia hormonal que empieza el mismo día del diagnóstico del cáncer y una vez el ovario está preparado, los especialistas realizan la extracción de los óvulos en una operación ambulatoria y los congelan de forma ultrarrápida (vitrificación) “para evitar la aparición de hielo durante la congelación”, ha detallado la médico adjunta al PRA, Aurora García.

Antes del desarrollo de esta técnica, los óvulos se congelaban de forma lenta y no se evitaba la formación de hielo, por lo que la supervivencia posterior de los óvulos era sólo de un 60 o 70%.

“Ahora enfriamos los óvulos súper rápido”, lo que “aumenta su supervivencia un 90% y permite conseguir un embarazo en un 45% de los casos”, ha asegurado Aurora García.

Las únicas limitaciones de este programa son la edad, ya que se hace hasta los 40 años, y los tiempos en los que la enfermedad puede recurrir, por lo que se espera a que terminen para comenzar con el embarazo.

En la actualidad, en el marco de este programa, otra mujer está embarazada tras someterse a la vitrificación de sus óvulos, y sus responsables esperan que en breve aumente el número de mujeres que puedan beneficiarse de esta técnica en la sanidad pública.

“Los programas de reproducción asistida deben de ser accesibles para todos”, ha destacado Peón.

“El tratamiento da la posibilidad de ser madre y te da esperanza para vivir y superar la enfermedad”, ha concluido Clara, que en un futuro le contará a su hijo que “nació de una manera muy especial”.

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Un equipo Investigadores taiwaneses han descubierto que el lignano de dihidrobenzofurano, que se encuentra en plantas, inhibe el crecimiento de células tumorales y la metástasis del cáncer de mama, informó el Taipei Times.

Un equipo dirigido por el investigador Yang Ning-sun de la Academia Sinica y el profesor de Medicina Kuo Yueh-Hsiung anunció el descubrimiento de un compuesto químico, el lignano de dihidrobenzofurano, que inhibe el crecimiento de las células tumorales y la metástasis del cáncer de mama.

Según informo el Taipei Times, el equipo de investigadores taiwaneses anunció el descubrimiento en una rueda de prensa, en la que explicaron que el compuesto químico se encuentra en plantas.

El lignano de dihidrobenzofurano activa la secreción de la proteína interleucina-25, producida naturalmente en el cuerpo, lo que ayuda a inhibir el crecimiento de las células de los tumores del cáncer de mama y su metástasis

Hasta la fecha, sólo se han realizado pruebas en animales, que han tenido éxito, y el efecto se intensifica cuando se utilizan los lignanos con el fármaco de quimioterapia docetaxel, señaló Yang.

El lignano de dihidrobenzofurano puede ser fácilmente sintetizado a partir de compuestos naturales que se encuentran en una gran variedad de plantas, indicó, por su parte, Kuo.

El equipo taiwanés, en cooperación con compañías farmacéuticas, planea extender el uso del lignano de dihidrobenzofurano a otros tipos de cáncer y buscar aplicaciones clínicas.

La investigación sobre el descubrimiento se publicó en la revista académica Nature Communications de abril.

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