Plk1, un gen promotor de tumores, ahora también puede ser un freno

Los resultados se acaban de publicar en la revista Nature Communications, en un artículo firmado por científicos del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y del Centro Alemán de Investigación del Cáncer.

Los autores apuntan que el papel de Plk1 como diana de potenciales fármacos debe ahora ser revisado puesto que, en función del tipo de tumor a tratar, podría interesar inhibirlo o no.

Según una nota de prensa del CNIO, los investigadores han descubierto que la expresión de Plk1 en tumores de mama puede determinar diferentes pronósticos, dependiendo del subtipo de tumor.

El gen Plk1 es esencial para la división y proliferación de las células tumorales y se sabe hace años que este está sobreexpresado en una gran variedad de tipos tumorales, y en ocasiones esta sobreexpresión se asocia a un mal pronóstico (cuando un gen se sobreexpresa, en la célula hay un exceso de la proteína producto de ese gen).

Por esta razón, Plk1 es desde hace décadas considerado un oncogén, un gen que promueve el desarrollo de tumores.

Plk1 es además una diana terapéutica, ya que al inhibir su actividad se induce la muerte de células tumorales; de hecho, ya hay inhibidores de Plk1 en fases clínicas avanzadas.

Hasta ahora, una deducción

Sin embargo, y aunque pueda parecer curioso, la naturaleza oncogénica de Plk1 hasta ahora era solo una deducción, hecha a partir de que cumple dos propiedades típicas de un oncogén: que está sobreexpresado en tumores y que inhibiéndolo se evita el crecimiento tumoral.

Por tanto, esta naturaleza oncogénica nunca había sido demostrada formalmente, añade el CNIO: es decir, hasta ahora no había sido diseñado un experimento para demostrar que, en efecto, la sobreexpresión de Plk1 contribuye al desarrollo tumoral.

Ese era el objetivo inicial de los investigadores al comienzo de este trabajo, para lo que modificaron el genoma de un ratón de forma tal que en estos animales fuera posible sobreexpresar el gen Plk1 a voluntad.

Lo primero que observaron fue que estos animales no desarrollaban más tumores que los ratones normales.

Entonces cruzaron sus ratones con otros que expresan en su tejido mamario los oncogenes H-Ras o Her2, y que por ello desarrollan tumores de mama muy agresivos. Ellos esperaban una incidencia aún mayor de cáncer, pero el resultado no fue el esperado: al sobreexpresar Plk1 conjuntamente con los oncogenes, la incidencia de tumores se redujo drásticamente.

“Ahí fue cuando nos dimos cuenta de que pasaba algo importante”, detalla Guillermo de Cárcer, del CNIO, quien concluye: “hemos comprobado que Plk1 no solo no actúa como un oncogén, sino que sorprendentemente lo hace como un supresor tumoral”.

Los investigadores consultaron las bases de datos de cáncer de mama, en busca de una relación entre la expresión de Plk1 y el pronóstico de las pacientes. Así, han confirmado que “la expresión de Plk1 puede resultar en un pronóstico muy distinto dependiendo del subtipo tumoral”, prosigue de Cárcer.

¿En tela de juicio las estrategias de inhibición?

Si bien el que este gen actúe como supresor tumoral puede poner en “tela de juicio” las estrategias basadas en la inhibición de Plk1, Marcos Malumbres, jefe del Grupo de División Celular y Cáncer del CNIO y también coordinador del trabajo, confía en que la inhibición de Plk1 “es aún una opción válida y útil”.

“Que Plk1 sea un supresor tumoral en lugar de un oncogén no implica que los inhibidores Plk1 no sean efectivos contra el cáncer”, describe Malumbres.

 

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Detección temprana del cáncer de mama con tecnologías 3D

Un equipo de investigadores del la Administración de Alimentos y Medicamento (FDA) en Maryland, Estados Unidos,  anunció el desarrollo de una nueva herramienta que podrá ayudar a la temprana detección del cáncer de mama con tecnologías 3D. Este software logrará el desarrollo de modelos mamarios impresos en 3D, que serán completamente adaptados a la morfología de cada paciente, permitiendo con ello la detección y tratamiento del cancer de mama.

Hace algunas semana te contábamos sobre el Hospital del Mar en Barcelona que comenzó a utilizar las tecnologías 3D para el tratamiento de cáncer de piel, algo que ya es una realidad. De acuerdo al Instituto Nacional del Cáncer este año serán diagnosticados 1 735 350 casos nuevos solo en Estados Unidos, de los cuales el cáncer de mama se encuentra entre los cinco primeros más comunes en el mundo.

De acuerdo al  Cancer Research en el Reino Unido, más del 90% de las mujeres que son diagnosticadas con cáncer de mama en una etapa más temprana sobreviven la enfermedad. Es aquí donde los modelos recreados son utilizados para probar dispositivos de mamografía para diagnosticar mejor y tratar el cáncer. El cáncer de mama con las tecnologías 3D consigue una facilidad de detección y posible mejora. Con esto, los médicos están creando soluciones a medida, más adaptadas a la morfología de cada paciente. Una iniciativa que se hace eco de las prótesis mamarias impresas en 3D de la compañía sudafricana iMedTech Group.

cáncer de mama con tecnologías 3D

Tratamiento personalizado del cáncer de mama con tecnologías 3D

Los investigadores estadounidenses mencionaron que han desarrollado el software de código abierto para que cualquier médico pueda crear los modelos impresos en 3D de las pacientes. Podrían replicar la variabilidad anatómica de los senos reales, incluyendo densidades variables, estructuras heterogéneas, distorsiones y lesiones benignas y malignas.

Andreu Badal, físico de la FDA, comentó que estos modelos no representan al 100% y con precisión la forma del seno del paciente, pero si evitan la exposición a mamografías innecesarias. Ante este obstáculo, los investigadores desarrollaron un software de código abierto, llamado mammo-replicator, que convertiría mamogramas 2D estándar en modelos virtuales 3D precisos, que podrían ser posteriormente impresos en 3D.

cáncer de mama con tecnologías 3D

Modelos impresos en 3D (Crédito : Andreu Badal)

Utilizando una impresora 3D de Stratasys, la Objet260 Connex3, el equipo de investigación ha conseguido imprimir uno de los tres modelos mamarios en aproximadamente 10 horas. Descubrieron que las mamografías realizadas con estos modelos 3D mostraban resultados similares a los anteriores, a la vez que ofrecían una mejor textura de los tejidos glandulares y adiposos que se encuentran en la mama. Los resultados son alentadores y podrían conducir a un mejor diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Puedes encontrar más información en el Journal of Medical Imaging.

 

 

www.3dnatives.com

 

Canción de cuna para las células del cáncer: el proyecto español para dormir a la metástasis

El cáncer es un adversario formidable para la humanidad. Es capaz de amagar la retirada ante las armas de las que disponemos para regresar fortalecido después. La quimioterapia, la radioterapia y la cirugía pueden acabar con un tumor primario, pero en casos como el carcinoma de mama mestastásico, las células cancerosas se habrán extendido por el organismo de la paciente, aguardando el momento para desencadenar un metástasis fatal.

“Este concepto que manejamos es el de dormancyque en español denominamos quiescencia: el hecho de que las células permanezcan vivas pero inertes” – explica Paloma Bragado Domingo (Madrid, 1980), doctora en Biología Molecular y Bioquímica por la Universidad Complutense de Madrid. “Las células se habrán diseminado desde el tumor primario a otras zonas del cuerpo. Es un entorno ajeno para ellas así que se quedarán quietecitas, hibernando, hasta que se produzca un hecho como una inflamación que las reactive”.

El proyecto de Bragado, que ha conseguido una de las Becas Leonardo 2018 concedidas por la Fundación BBVA para proyectos científicos y culturales, trata de prever en qué momento las células malignas van a salir de su letargo. “Porque ahora, para cuando las detectamos, ya se está produciendo la metástasis y no hay nada que hacer” – explica la investigadora. “Estudiamos cómo cánceres de mama -especialmente tumores luminales A y B- diseminan estas células, y qué tiempo de quiesciencia tienen. Es más corta cuanto más agresivo es es el cáncer. En el caso del de páncreas, todo va tan rápido que no da tiempo ni a observarlo”.

Pero, ¿cómo conservan estas células la homeóstasis, es decir, su integridad, hasta el momento de despertar en lugar de sencillamente morirse? La clave está en algo que compartimos con ellas: los ciclos circadianos que regulan el patrón de sueño/vigilia del organismo. En su estancia posdoctoral en la Escuela de Medicina Mount Sinai de Nueva York (EEUU), Bragado trabajó en el laboratorio de Julio Aguirre-Ghiso, el “pope de la dormancy” en sus palabras. Y ahí es donde dieron con el gen Tec-2, que expresa el ‘ciclo del reloj’ del cáncer.

Un reciente estudio acaparó recientemente titulares al relacionar los ciclos circadianos con el cáncer: cenar antes de las diez de la noche -o dos horas antes de acostarse– prevendría contra carcinomas de mama o de próstata. “Ya sabíamos que los trabajadores nocturnos tienen un mayor riesgo de sufrir determinados tumores” – confirma la bioquímica. “Nuestra hipótesis se centra en cómo un cambio ambiental, como la alteración de los ciclos circadianos por pasar a un turno de noche o el estrés, pueden reactivar las células metastásicas en supervivientes de cáncer y provocar un nuevo tumor”.

Su proyecto, por tanto, tiene una doble vertiente. Por un lado, la de “diseñar biomarcadores que nos permitan localizar esas células cancerosas en el momento en el que empiezan a dividirse, convirtiéndose en pequeños núcleos activos“. Y por el otro, el desarrollo de terapias que se enfrenten a situaciones que a día de hoy son incurables, tratando de volver a inducir la quiescencia y frenar la metástasis antes de que ocurra.

“Necesitamos un mínimo de estabilidad en España”

La doctora Bragado hace gala de una cordialidad envidable: uno está tentado de sentir ternura por estas células al escucharla describir cómo se acuestan y despiertan, como si fueran personajes entrañables en lugar de una terrible patología. A la pregunta de qué tal ha sido volver a España, responde con una maravillosa carcajada que dura no menos de doce misisipis. “He tenido mucha suerte” – explica cuando se repone obtuve una beca de la Fundación Cellex, otra de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y ahora la Leonardo de la Fundación BBVA. Pero somos muchos, y muy buenos, y hay muy poca financiación para todos”.

La bioquímica se considera afortunada de haber estado en el lugar y momento adecuados. “Mi línea de investigación es muy puntera, es la de lasemilla de la mestástasis. Todos estamos trabajando en eso porque el foco ha pasado de centrarnos en la masa tumoral a las células diseminadas. También porque hemos desarrollado una tecnología mejor para observarlas de forma aislada. Y también ha influido el Premio Nobel de Medicina a Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young por sus descubrimientos sobre el mecanismo de los ciclos circadianos en el organismo”.

Es investigadora contratada del Institut d’investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y, según cuenta, tanto la relación con los hospitales -en su caso, el Clínic de Barcelona– como el acceso a la tecnología no le van en absoluto a la zaga a su experiencia neoyorquina. “La diferencia está en la financiación” – explica. “Y no me refiero a que ahí obtenías millón y medio de dólares para un proyecto y aquí, siendo proactiva y acudiendo a instancias europeas, consigues como mucho 300.000 euros”.

Lo que realmente reclama la investigadora es una estructura de carrera investigadora que aporte “estabilidad”. Volver para quedarse es difícil, lamenta. “De 30 que nos fuimos, solo cinco seguimos en la investigación. Necesitamos un Pacto por la Ciencia y el desarrollo de la Ley de carrera investigadora que nos dé un un mínimo de seguridad. En EEUU hay convocatorias fijas tres veces al año, pero en España no sabemos ni cuándo será la de este año“.

España es muy competitiva en biotecnología a nivel internacional, destaca. “En el último congreso sobre dormancy estábamos los estadounidenses, los alemanes y nosotros. Pero asociaciones como la AECC y entidades como La Caixa o BBVA son las que están haciendo el trabajo de reunir el dinero. Necesitamos más compromiso por parte del Estado, y tener un ministro de Ciencia e Investigación que ha hecho ciencia en el sector público y en el privado debería permitirnos establecer un sistema mejor” – concluye.

 

https://www.elespanol.com/ciencia/investigacion/

 

Descubren una defensa celular contra la expansión del cáncer de mama

La capa celular que rodea los conductos de la leche materna se extiende para atrapar las células cancerosas extraviadas del tumor de mama para evitar que se propaguen por el cuerpo, según han descubierto, en ratones, investigadores de la Universidad de Johns Hopkins, cuyo trabajo ha sido publicado en la revista ‘Journal of Cell Biology’.

Los hallazgos revelan que esta capa celular, llamada mioepitelio, no es una barrera estacionaria para la invasión del cáncer, como pensaban los científicos, sino una defensa activa contra la metástasis del cáncer de mama. “Entender cómo están contenidas las células cancerosas podría ayudarnos a desarrollar formas de predecir el riesgo individualizado de metástasis de una persona”, han dicho los expertos.

Células invasoras Twist1

La mayoría de los tumores de mama comienzan en las células que recubren el interior de los conductos de la leche materna. Estas células a su vez están rodeadas por células mioepiteliales, las cuales trabajan juntas para contraer y mover la leche a través de los conductos cuando un bebé está amamantando.

La capa mioepitelial se usa clínicamente para distinguir los cánceres de mama contenidos de los cánceres invasivos. Cuando las células de cáncer de mama rompen la capa mioepitelial, el resultado es el llamado carcinoma invasivo, que se asocia con mayores tasas de recurrencia y la necesidad de un tratamiento más agresivo. “Si piensas en la metástasis como una carrera larga, romper esta capa es la salida de la puerta de salida”, han aseverado los expertos.

Para alcanzar esta conclusión, los expertos diseñaron células tomadas del revestimiento de los conductos mamarios de ratón para producir la proteína Twist1, que funciona alterando la expresión génica y que se ha relacionado con la metástasis del cáncer en múltiples tipos de tumores.

Para su sorpresa, los investigadores vieron que cuando las células invasoras Twist1 atravesaban la capa mioepitelial, las células mioepiteliales agarraban las células que se habían descarriado y el 92 por ciento de las veces las hacían retroceder dentro del conducto del seno a través de 114 observaciones.

Predecir el comportamiento de los tumores

Para confirmar que sus hallazgos, los científicos estadounidenses alteraron dos características clave de las células mioepiteliales, su capacidad de contraerse y su relación numérica con las células invasoras.

En primer lugar, los investigadores diseñaron genéticamente células mioepiteliales de ratón para reducir su actina de músculo liso, una proteína que permite que las células se contraigan. Bajo esa condición, el número de células invasivas que escaparon a través de la capa mioepitelial aumentó tres veces en comparación con las células de control con un mioepitelio normal.

Del mismo modo, los investigadores encontraron que la disminución de la proporción de células mioepiteliales a las células invasoras aumentó la cantidad de células cancerosas escapadas. Al agregar solo dos células mioepiteliales para cada célula invasiva, la tasa de escape se redujo cuatro veces en comparación con la propagación de células invasivas sin barrera de defensa.

“Esto es importante saberlo porque sugiere que tanto la integridad física del mioepitelio como la expresión génica dentro de las células mioepiteliales son importantes para predecir el comportamiento de los tumores de mama humanos. En cualquier lugar donde esta capa se adelgace o abroche es una oportunidad para que las células cancerosas escapen”, han zanjado los investigadores.

 

https://www.redaccionmedica.com/secciones/oncologia-medica/

 

Dra. Llombart: «Las pacientes con cáncer de mama deben evitar el sol entre las 11 y las 17 horas»

El cáncer de mama es uno de los problemas de salud que más impacto tiene en la salud de las mujeres. Gracias a los avances diagnósticos y terapéuticos se ha conseguido mejorar el pronóstico de esta enfermedad consiguiendo curaciones en el 85% de casos. En la actualidad existen muchas herramientas y tratamientos (cirugía, radioterapia, quimioterapia…) para enfrentarse a la enfermedad.

La Dra. Beatriz Llombart, Médico Adjunto del Servicio de Dermatología del IVO y Vicepresidente de la Academia Española de Dermatología, nos da una serie de pautas para el cuidado de la piel durante el tratamiento oncológico con el fin de informar a las pacientes con cáncer de mama de aquellas medidas que pueden incluir en su rutina diaria y permiten disminuir las complicaciones derivadas de los tratamientos.

¿Cómo me debo cuidar la cicatriz después de la cirugía?

R.- Podemos mejorar el aspecto de las cicatrices mediante una serie de medidas preventivas. Por un lado, debemos mantener hidratada la zona mediante la aplicación de cremas emolientes. Esto ayudará a aumentar la elasticidad de la zona. También es importante masajear la cicatriz con la finalidad de evitar adherencias. Existen muchos productos de farmacia que nos ayudarán a mejorar el resultado estético de la cicatriz. Además, existen parches reductores de cicatrices que, aplicados de 4 a 6 meses, previenen y reducen la formación de cicatrices antiestéticas. Sin embargo, en ocasiones, pese a un adecuado cuidado de la cicatriz, no podemos evitar la formación de cicatrices hipertróficas y queloides. En estos casos, lo mejor es consultar con el dermatólogo.

¿Es necesario proteger la cicatriz de la exposición solar?

R.- Es muy importante proteger la herida de la exposición solar. La piel nueva en formación es especialmente sensible a la radiación solar y si se pigmenta, la coloración adquirida la hará más evidente, dando lugar a manchas y cicatrices hiperpigmentadas. Por ello recomendamos evitar la exposición al sol y en caso de no poderse evitar, es muy importante el empleo de un fotoprotector solar, con factor de protección 50+.

¿Cuáles son las 5 normas básicas de fotoprotección en una paciente con cáncer de mama?

R.- A las pacientes con cáncer de mama recomendaría evitar la exposición entre las 11 y las 17 horas, usar un fotoprotector con factor de protección 50, evitar el bronceado artificial (rayos UVA), vigilar los medicamentos que toman porque pueden ser fotosensibles y examinar la piel regularmente.

Está muy de moda el tema de la vitamina D pero ¿Para qué sirve realmente?

R-El papel más importante de la vitamina D es el mantenimiento de los niveles de calcio y fósforo en la sangre y con esto contribuye a la formación y mineralización ósea, siendo esencial para el buen desarrollo de nuestro esqueleto. Además, en los últimos años se ha relacionado el déficit de vitamina D con la hipertensión arterial, infecciones, diabetes y está en estudio su posible asociación con algunos tipos de cáncer.

¿Puedo aportar a mi organismo la vitamina D con alimentos?

En condiciones normales sólo el 10% de la vitamina D que necesitamos se obtiene a partir de la dieta y, aproximadamente, el 90% lo conseguimos con la radiación solar. Por este motivo, es importante la exposición al sol pero de manera controlada y sin quemarnos. En aquellas personas que no puedan exponerse al sol es recomendable realizar una analítica de sangre y si sus niveles son insuficientes administrar suplementos orales de vitamina D.

– Con el tratamiento de quimioterapia suele caer el pelo ¿Cuáles son los cuidados debemos tener con el cuero cabelludo?

R.- El efecto secundario que mas suele preocupar a las mujeres con cáncer de mama es la caída del cabello. Afortunadamente es reversible y empieza a recuperarse al mes de suspender el tratamiento con quimioterapia. El nuevo pelo puede presentar características diferentes al original, pero con el tiempo recupera el mismo aspecto. Durante el tratamiento debemos cuidar el cuero cabelludo con champús neutros y utilizar protección solar. Una vez comienza a salir el cabello los dermatólogos recomendamos complementos vitamínicos orales durante unos meses y minoxidil loción para acelerar la recuperación del cabello.

¿Qué hacer ante erupciones en la piel durante el tratamiento con quimioterapia?

R.- Ante erupciones en la piel hay que consultar al dermatólogo porque algunas quimioterapias producen reacciones en la piel que pueden ser muy invalidantes para el paciente. Además, la quimioterapia produce mucha sequedad cutánea. La piel se vuelve más frágil, áspera, apagada y más expuesta a enfermedades cutáneas. Es recomendable hidratarla y el mejor momento es justo después de la ducha.

¿Qué cuidados son esenciales durante el tratamiento deradioterapia en el cáncer de mama?

R-La radioterapia es una de las técnicas más utilizadas en el tratamiento del cáncer de mama. A lo largo del tratamiento van apareciendo una serie de trastornos cutáneos que reciben el nombre de radiodermitis. La intensidad de estos efectos varia según la modalidad de radioterapia y también según cada paciente. La radiodermitis aguda agrupa a las lesiones que aparecen en la pieldurante el tratamiento y 1 o 2 semanas después de la administración de radioterapia. El tratamiento consiste en la aplicación de cremas de corticoides, junto con antinflamatorios por vía oral, para reducir el dolor y el edema acompañante.

Sin embargo, la radioterapia también puede tener efectos secundarios a largo plazo. Es lo que se conoce como radiodermitis crónica, y consiste en la atrofia y endurecimiento de la piel, junto con cambios en el color de la piel y aparición de vasos sanguíneos que reciben el nombre de telangiectasias. El tratamiento de estos efectos secundarios tardíos resulta más complicado, y además de aplicar cremas emolientes pueden utilizarse diferentes tipos de laser para mejorar las telangiectasias.

 

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El avance en la reconstrucción de mama

La reconstrucción mamaria ha ido evolucionando al mismo tiempo que se han desarrollado nuevos tratamientos para combatir el cáncer de mama. Siempre preservando la seguridad oncológica, las técnicas para reconstruir la mama y devolver en la mayor de las posibilidades la naturalidad a la paciente han ido mejorando.

El cáncer de mama ha sido el más prevalente en España en los últimos cinco años seguido del cáncer de próstata. Así lo reflejan datos de la Sociedad Española de Oncología Médica. En 2017, el cáncer de mama fue la patología tumoral más frecuente en mujeres con más de 26.000 casos. Unas cifras que colocan a esta enfermedad en los puestos cabeceros de las enfermedades oncológicas.

Pese a ello, la investigación ha contribuido en que sus tasas de supervivencia sean elevadas. No solo eso, sino que el tratamiento cada vez es más conservador. “Tumores de mama que antes se trataban de una manera agresiva, mediante una mastectomía radical en la que se extirpaba la mama entera, poco a poco, gracias al desarrollo de nuevas terapias y técnicas quirúrgicas, pueden recibir un tratamiento más conservador en el que solo se quita la parte afectada de la mama”, reconoce la Dra. Cristina Aubá, especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la Clínica Universidad de Navarra.

Precisamente, la mastectomía conlleva unas secuelas tanto físicas como psicológicas que con las reconstrucciones mamarias se tratan de paliar. “Cualquier persona tendemos a querer vernos bien, y cuando de alguna manera se te mutila una parte del cuerpo resulta doloroso. En una mujer, además, la mama tiene un significado especial”, confiesa.

Para ello, existen dos grupos de técnicas principales: mediante prótesis o por tejidos propios. Su utilización no es excluyente, sino que se estudia en cada caso para valorar cuál es el más adecuado. Factores como la necesidad o no de administrar radioterapia, la constitución corporal de la paciente o sus preferencias, entre otras, determinan su empleo. La Dra. Aubá explica ambas técnicas:

  • Reconstrucción mamaria mediante prótesis

“No siempre las pacientes son candidatas al tejido propio. Hay casos, sobre todo en pacientes delgadas, que no tienen suficiente zona donante de tejido. Además, la prótesis también tiene su indicación asociada a veces a mallas dérmicas o al músculo dorsal ancho”, señala la Dra. Aubá. El empleo de la prótesis va a dar un resultado más firme de la mama, manteniéndose con el paso del tiempo. En este caso, las complicaciones llegan a consecuencia del rechazo que el cuerpo genere a un cuerpo extraño. “Puede producirse una contractura capsular, un desarrollo anómalo alrededor de la prótesis de manera que se engrosa, se endurece y puede deformar la mama produciendo dolor”.

  • Reconstrucción mamaria con tejidos propios

La tendencia actual es apostar por este método. La posibilidad de conseguir resultados más naturales es una de sus principales ventajas. Sin embargo, es una intervención más compleja ya que requiere de microcirugía. “Al trasplantar tejido de una parte del cuerpo a otra eso implica que haya que llevarse el tejido con su vascularización propia, con su arteria y su vena”, explica. La zona más habitual de donación de tejido es el abdomen, cara interna de los muslos o glúteos. “Además de evitar un cuerpo extraño, los tejidos propios van a permitir que ese tejido evolucione del mismo modo respecto al resto de tu cuerpo”.

 

http://abcblogs.abc.es/salud-enfermedad/

Un terapeuta alternativo de Girona da por “bueno” un cáncer de mama visible

La Conselleria de Salud de la Generalitat catalana investiga el caso de una mujer con cáncer de mama de Girona a la que un supuesto terapeuta alternativo le dijo que, si el tumor estaba hacia fuera, es “bueno”. Ante esto, se ha abierto un expediente informativo, un procedimiento que puede acabar en sanción, han explicado fuentes del departamento.

En un mensaje que ha adjuntado la Conselleria en un apunte en Twitter, un médico relata que durante una guardia acudió una mujer joven con cáncer de mama y que presentaba fiebre, y que seguía “un ‘tratamiento’ con terapias alternativas”. Al preguntarle qué le decía su supuesto terapeuta sobre el tumor que tenía, la mujer respondió: “Dice que si sale hacia fuera es bueno, porque significa que se está oxigenando”, ha relatado en el mensaje.

Tras abrir el expediente a través de la Dirección General de Ordenación Profesional y Regulación Sanitaria, la Conselleria ha recordado la necesidad de apostar siempre por “tratamientos validados y con base científica“, y que las terapias complementarias o alternativas nunca pueden sustituir un tratamiento validado.

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) emitió este jueves un documento de posición sobre las terapias complementarias, defendiendo que “no pueden ocupar nunca un papel principal ni exclusivo en el manejo de ninguna patología”, y rechazando las alternativas por su negación de la medicina y la pérdida de oportunidad de tratamiento que generan a los enfermos.

 

https://www.laopinion.es/sucesos/2018/07/20/terapeuta-alternativo-dijo-cancer-mama/895410.html

 

El Clínic aplicará biopsia líquida para detectar riesgo recaída cáncer mama

Investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS aplicarán la biopsia líquida para detectar el riesgo de recaída en cáncer de mama.

El equipo de investigadores coordinado por Aleix Prat, jefe del Servicio de Oncología Médica del Clínic y del equipo Genómica Traslacional y Terapias Dirigidas en Tumores Sólidos del IDIBAPS, ha recibido una ayuda de la XV Convocatoria Anual de Ayudas a la Investigación en Materia de Salud que otorga la Fundación Mutua Madrileña en la categoría de oncología.

El objetivo del proyecto, financiado con 120.000 euros, es determinar la presencia de ADN tumoral en plasma, lo que se conoce como biopsia líquida, para establecer el riesgo de recaída de pacientes con cáncer de mama más allá de los 4 años de seguimiento.

En España se diagnostican alrededor de 25.000 nuevos casos de cáncer de mama cada año y su tasa de incidencia va en aumento.

Según ha explicado Prat, el cáncer de mama receptor hormonal positivo y HER2 negativo representa el 70 % de todos los tumores de mama diagnosticados y es el responsable de la mayor parte de las recaídas y de muertes causadas por la enfermedad.

“El 40 % de las recaídas en esta enfermedad suceden después de 4-5 años de seguimiento, por lo que es fundamental hallar nuevos métodos diagnósticos para identificar mejor el riesgo real de las pacientes de tener una recaída”, ha indicado el oncólogo.

Según Prat, “la identificación de pacientes con un elevado riesgo de recaída entre los 4-10 años de seguimiento nos permitirá estudiar nuevas medidas de seguimiento y tratamiento”.

El investigador ha señalado que, gracias al creciente conocimiento de los mecanismos moleculares del cáncer y el desarrollo de nuevas técnicas, se está promoviendo el estudio de alteraciones moleculares en sangre y otros fluidos corporales.

“El desarrollo de biomarcadores a partir de tejido tumoral es complicado, ya que las biopsias son invasivas, costosas, lentas y no se pueden repetir. En cambio, los biomarcadores basados en sangre, incluido el ADN tumoral circulante, permiten superar los inconvenientes de las biopsias convencionales”, ha resumido Prat.

La biopsia líquida constituye una fuente no invasiva de material que puede permitir la identificación de la composición genómica de los tumores.

El proyecto financiado por la Fundación Mutua Madrileña tiene como objetivo, determinar cuál es la prevalencia de presencia de ADN tumoral circulante en plasma en pacientes con cáncer de mama, libres de enfermedad después de 4-6 años de la cirugía y con alto riesgo de recaída.

De esta manera, los investigadores esperan poder identificar qué pacientes con cáncer de mama RH+/HER2- tienen un mayor riesgo de recaída.

Por otra parte, con la gran cantidad de datos genómicos de muestras tumorales que se generarán en el marco del proyecto, esperan poder determinar cuál es la prevalencia de mutaciones que provocan la resistencia al tratamiento.

“Este proyecto de investigación tiene un enfoque traslacional muy innovador que nos permitirá mejorar la comprensión de la sensibilidad y resistencia del cáncer de mama hormosensible al tratamiento y descubrir nuevos biomarcadores predictivos de supervivencia en cáncer de mama aparentemente curado”, ha concluido Prat.

 

https://www.lavanguardia.com/vida/

Una bióloga del Incliva obtiene una ayuda de 120.000 euros para investigar en oncología

La bióloga valenciana Begoña Pineda, investigadora del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia, es una de las beneficiarias del prestigioso programa de ayudas de la Fundación Mutua Madrileña, que ha apoyado con 120.000 euros su proyecto de investigación ‘Análisis del papel de la vía p53-Aurora kinasa como potenciales biomarcadores predictivos y dianas terapéuticas en cáncer de mama triple negativo’.

Tal y como ha comentado Pineda, “el llamado cáncer de mama triple negativo es un subtipo de cáncer de mama muy agresivo, que se suele dar en pacientes jóvenes y que además cuenta con menos opciones terapéuticas, de ahí la importancia en encontrar una diana terapéutica eficaz”.

“Estudios previos desarrollados por nuestro grupo de investigación ya han demostrado que en la mayoría de los tumores triple negativo existe una mutación de la proteína p53, un guardián del genoma que lo protege de los posibles errores del ADN que provocan el cáncer y además, otra enzima, Aurora kinasa, también está aumentada en este tipo de tumores”, ha explicado.

“La presencia y combinación de las dos moléculas aumenta la división celular y con ello favorece la aparición del cáncer. Nuestro estudio tiene por objetivo estudiar la mutua influencia de ambas moléculas en el cáncer triple negativo además de evaluar si una estrategia de combinación de fármacos ya existentes podría modular o inhibir algunas de las dos moléculas” ha informado la investigadora.

Sobre la investigadora Begoña Pineda

Begoña Pineda nació en Cullera (Valencia) en 1978 y se licenció en Ciencias Biológicas en 2001. Se doctoró en 2013 siendo premio extraordinario.

Becada con un contrato Juan de la Cierva de 2012 a 2014, en 2014 realizó una estancia en el MD Anderson Cancer Center de Houston (Texas, EEUU).

Ha crecido como investigadora en Incliva en el Grupo de Investigación de Biología del Cáncer de Mama que coordina la oncóloga Ana Lluch, en el Laboratorio que dirige Pilar Eroles.

Sus investigaciones se han centrado en profundizar en el conocimiento de los subtipos del cáncer de mama HER2+ mediante estudios de expresión y modificaciones post-trascripcionales pero sobre todo, en el campo de la epigenética del cáncer de mama triple negativo para descifrar los posibles mecanismos de resistencia a los tratamientos y mejorar el diagnóstico.

 

https://www.elperiodic.com/valencia/noticias/

Una de cada mil embarazadas o en período de lactancia son diagnosticadas de cáncer, sobre todo de mama y de cérvix

Una de cada mil mujeres embarazadas o en período de lactancia son diagnosticadas de cáncer, sobre todo de mama y de cérvix, tal y como ha informado el MD Anderson Cancer Center de Madrid.

Destacan los de mama y cérvix puesto que “son tumores frecuentes en la mujer, independientemente del embarazo”, ha puntualizado la doctora de la Sección de Tumores de Mama del Servicio de Oncología Médica del MD, Isabel Calvo.

Sin embargo, el embarazo puede ejercer un papel protector frente al cáncer de ovario debido a que “no se producen ovulaciones, es decir, microroturas de la cápsula ovárica, durante la gestación”, ha añadido.

Pueden aducirse dos motivos para explicar la incidencia del cáncer en mujeres embarazadas o que estén en periodo de lactancia. El primero es el retraso en la edad de gestación del primer hijo; el segundo, la mayor concienciación de las mujeres frente al cáncer, lo que las hace acudir a un profesional sanitario ante cualquier síntoma, lo que “ayuda mucho al diagnóstico precoz”, según la doctora Calvo.

En referencia a los tratamientos oncológicos durante el embarazo, la cirugía para tratar el cáncer no suele suponer riesgo, aunque “sí el tiempo de anestesia”, ha señalado la especialista.

En cuanto a la quimioterapia, la doctora Calvo ha subrayado la importancia de evaluar cada caso y “administrarla sólo en los casos en los que sea necesaria, a partir del segundo trimestre e intentando siempre poner el menor número de ciclos posible”. Es importante, asimismo, conocer qué fármacos quimioterápicos es posible utilizar y cuáles no.

Por su parte, la experta también ha incidido en que la radioterapia y la hormonoterapia están contraindicadas durante la gestación.

En general, es importante “valorar el riesgo y el beneficio de los tratamientos y de los procedimientos diagnósticos o quirúrgicos con respecto tanto a la madre como al feto para poder así utilizar los imprescindibles y menos nocivos para ambos”, ha completado la especialista, a pesar de que no hay ninguna terapia oncológica que no entrañe riesgos.

ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LA ENFERMEDAD

El proceso de tratamiento de estas pacientes es complejo y requiere de un abordaje multidisciplinar que no se diferencia a los otros tipos de cáncer: oncólogo quirúrgico, oncólogo médico, enfermería, anatomía patológica, radiología, medicina nuclear o psicooncología son algunos de los profesionales que se involucran en este tratamiento.

No obstante, para las embarazadas diagnosticadas con cáncer hay que añadir un especialista en obstetricia que controle el estado del feto en todo momento. Asimismo, según la doctora Calvo, es importante que el centro donde la paciente dé a luz finalmente cuente con unidades de cuidados intensivos pediátricos por si fuesen necesarios, ya que el embarazo es de alto riesgo.

Por último, a los problemas físicos que comporta la enfermedad hay que añadir los psicológicos, por lo que la presencia de un psicooncoólogo es “fundamental”, ha subrayado la experta. “La madre suele tener sentimientos encontrados entre su curación y el daño que los tratamientos pueden causarle al feto”, ha señalado.

A esta circunstancia pueden añadirse otras preocupaciones, como la preservación de la fertilidad y el proceso de lactancia, puesto que la mayoría de los fármacos que se administren a la paciente pueden pasar al bebé a través de la leche.

 

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